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腰部筋膜炎介紹 -- [引用於陳俊峰醫師文章]

x:激痛點

陳先生是一位高爾夫運動愛好者，每週固定打兩場球。有一天清晨睡醒後發現自己無法起身下床，右後腰部酸脹、疼痛。勉強用手撐起身體後，發現自己無法直立。經服用藥物(非類固醇消腫止痛藥、肌肉鬆弛劑、鎮定劑等)後疼痛稍減，可勉強移動，但是身體傾斜一邊的情形未見改善。 

陳先生一直當自己是椎間盤突出壓迫神經根治療，但是療效有限，直到至復健科門診時發現他的右腰方肌有明顯壓痛點，肌肉緊繃、張力異常，合併傳導痛至兩側臀肌及下肢肌肉，研判應是運動姿勢不當造成腰方肌拉傷，衍生出肌筋膜疼痛症候群。

腰酸背痛是現代人常見的毛病，也是基層醫療常見的問題。許多病人的腰酸背痛，常被告之以“長骨刺”或“腰椎間盤脫出”。事實上，是正常的退化現象大部分的骨刺是不痛的。最常見的腰痛原因，就是肌筋膜疼痛。有些肌肉的肌筋膜疼痛，甚至會引起神經壓迫症狀，造成臨床診斷之困擾。

 本節將講述腰臀部常見的肌筋膜疼痛

1. 胸腰脊旁肌(Thoracolumbar paraspinal muscle)

腰骨痛無力、站久也痛，就是它…

2. 腰方肌(Quadratus lumborum)

腰子筋痛就是腎臟不好嗎？讓你站不起來、也坐不起來。

3.髂腰肌(Iliopsoas muscle)

腰痛的藏鏡人，嚴重還會引起股神經壓迫症狀

4.臀小肌(Gluteus Minimus)

假性坐骨神經痛的元兇

5.臀中肌(Gluteus Medius)

臀部疼痛，走路更痛

6.臀大肌(Gluteus maxmus)

臀部痛，痛到坐立不安，就是因為它。常以自由式游泳的人，更容易有這種毛病。

7.梨狀肌(Pyriformis muscle)

假性坐骨神經痛的另一個元兇，久站久坐，走遠之後更痛、更酸、更麻，很可能就是它。

治療筋膜炎的傳統處理方式，諸如使用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑，或是熱敷、冰敷、神經電刺激等的物理治療，能發揮一部分舒緩功能，對初期或輕症患者有所幫助。但是其作用時間短暫，而且僅止於治標，重症或慢性患者往往必須長期依賴藥物，甚至需要長期復健，時間上難以配合。

這時候，我會推薦激痛點注射療法。以藥物直接進入激痛點的方式，一方面加速推動氣血循環，一方面借用藥物的有效成分，強化組織新陳代謝。